盆腔积液

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  盆腔积液是一种表现而不是一种疾病,确切地说是影像学对盆腔内液体的一种描述。可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。病理性盆腔积液可发生在盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症之后。病理性盆腔积液危害较大,一旦女性发现异常盆腔积液,应及时到医院就诊,对症治疗。

  病因

  生理性盆腔积液

  部分正常女性在月经期或排卵期会有少量的盆腔积液。这是因为在解剖上盆腔处于腹腔最低的部位,当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或破裂出血时,液体会首先聚积在盆腔,从而形成盆腔积液。

  病理性盆腔积液

  1.月经期不注意卫生:女性在月经来潮时不注意个人卫生,使用不洁卫生棉、卫生纸或者经期进行房事,给细菌的滋生和感染提供了良好机会,引发女性盆腔炎。
 
  2.邻近器官炎症蔓延:如患有阑尾炎、腹膜炎症、阴道炎、宫颈炎时,炎症上行感染,从而导致盆腔炎。
 
  3.产后或流产后感染:分娩和人工流产后,身体虚弱,免疫力低下,此时宫颈口处于扩张状态,如果没有注意个人卫生、过早进行房事,会引发细菌滋生而造成女性盆腔感染。
 
  4.其他:卵巢及输卵管肿瘤、肝肾疾病均可引起盆腔积液同时伴有腹水,甚至胸水。异位妊娠和黄体破裂可引起盆腔血性积液。

  临床表现

  1.下坠感,下腹、腰骶部疼痛
 
  主要症状是感觉下坠感、小腹一侧、或两侧疼痛。慢性炎症形成的瘢痕粘连及盆腔充血,导致下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。
 
  2.抵抗力下降
 
  盆腔积液全身症状多不明显,有时可有低热,乏力。病程时间较长者,部分患者可有神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时,易有急性或亚急性发作。
 
  3.月经紊乱
 
  并发盆腔瘀血患者,可有月经增多,卵巢功能损害时,可有月经失调,输卵管粘连阻塞时,可致女性不孕。
 
  4.不孕
 
  如果患有盆腔炎导致输卵管堵塞,就会出现不孕,临床检查时发现,患者的子宫位置后倾,子宫活动受到限制,或者是发生了粘连。

  检查

  1.超声波检查
 
  方便快捷,在盆腔积液检查中对疾病的明确诊断方面有着明显的优越性。
 
  2.分泌物直接涂片
 
  是诊断急性盆腔炎的常见方法,可在阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物取样,做直接薄层涂片,干燥后美蓝或革兰染色检测淋球菌,但宫颈管淋球菌检出率只有67%。
 
  3.腹腔镜检查
 
  用于盆腔积液的明确诊断和鉴别诊断,还可以对病变程度进行初步判定,腹腔镜检查可以对盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症患者实施治疗。
 
  4.彩超检查
 
  确定有无盆腔积液,进行彩超检查是的检查好方法。可快速准确确定积液的量。
 
  5.血常规、尿常规、血沉
 
  为急性盆腔炎的针对性治疗提供依据,通过这些检查基本上可以将急性盆腔炎的误诊率降低。

  治疗

  生理性盆腔积液不需要特殊治疗,少量的盆腔积液可以自行吸收。如果是盆腔炎或者肿瘤性的积液,积液量都会在100毫升以上,需要根据病因采取针对性的治疗。
 
  1、一般治疗
 
  解除患者的思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。
 
  2、药物治疗
 
  如因炎症引起,应积极抗感染治疗。如肿瘤引起,应采用化疗药物配合手术治疗。
 
  3、手术治疗
 
  有肿块、输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复炎症发作者亦宜行腹腔镜手术探查。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶。对年轻妇女应尽量保留卵巢的功能。慢性盆腔炎用单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。

  注意事项

  1、注意个人卫生
 
  加强经期、产后、后的个人卫生,勤换内裤及卫生巾,避免受风寒,不宜过度劳累。
 
  2、多喝水
 
  盆腔有炎症容易导致身体发热,所以要注意多喝水以降低体温。
 
  3、多吃清淡的食物
 
  多食有营养的食物如:鸡蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。
 
  4、经期避免性生活
 
  月经期忌房事,以免感染。月经垫要注意清洁卫生,较好用消毒卫生纸。
 
  南宁协和医院妇科医生温馨提示:盆腔积液的患者一定要多注意,在治疗过程中要调整好饮食和生活方式,尽量饮食清淡,多增加营养供给,适当的进行身体锻炼。
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