小腹疼痛

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  小腹痛为妇女常见的症状,多为妇科疾病所引起。应根据小腹痛的性质和特点,考虑各种不同妇科情况。但小腹痛崽子内生殖器以为的疾病并不少见,应特别注意鉴别。

  病因及症状

  生理性疼

  1、排卵性腹痛
 
  排卵性腹痛并非每个女性都会发生,而只有少数对疼痛比较敏感、排卵时卵巢裂口较大、出血量较多的女性才会感到腹痛。
 
  2、怀孕初期小腹隐痛
 
  少数女性在怀孕早期由于胚胎着床而出现隐疼,也可能由于子宫因怀孕变大,其韧带受拉扯引起的。

  病理性疼

  1、盆腔炎
 
  盆腔炎的症状不是很明显,有时候是小腹疼痛,有时候是胀痛,腰部疼痛。
 
  2、卵巢肿瘤
 
  通常会引起急性的小腹一侧持续性的疼痛,可能还会引起卵巢破裂,产生剧烈疼痛。
 
  3、附件炎
 
  主要表现有小腹剧痛,腰疼,发热小腹,白带增多,月经不调等。
 
  4、宫外孕
 
  如果输卵管破裂则会引起出血,产生小腹剧痛,甚至可能会有头昏,心里发慌,呼吸不畅等症状。
 
  5、痛经
 
  痛经分为原发性与继发性两种。前者常见于未婚少女,与体内前列腺素水平有关,结婚生子后会有所缓解。如果婚后痛经越发严重,就要当心妇科疾病了。

  检查

  1、B超检查
 
  主要用于检查胆道和泌尿系结石、胆管扩张、胰腺及肝脾肿大等。对腹腔少量积液、腹内囊肿及炎性肿物也有较好的诊断价值。
 
  2、血、尿、粪常
 
  酮体及血清淀粉酶是最常用的化验检查。
 
  3、CT、磁共振及核素扫描检查
 
  对腹腔内和腹膜后的病变,如肝、脾、胰的病变和一些腹内肿物及腹腔脓肿、积液、积气等均有较好的诊断价值,应根据病情合理选择应用。
 
  4、心电图检查
 
  对年龄较大者,应作心电图检查,以了解心肌供血情况,排除心肌梗死和心绞痛。
 
  5、X线检查
 
  当诊断困难,疑及胸腹有病变者,可行胸腹透视,目的在于观察胸部有无病变、膈下有无游离气体、膈肌运动变化、有无肠积气和液平面等,有异常者应常规拍片。
 
  6、内镜检查
 
  内镜检查已成为寻找腹痛病因的重要方式。在患者病情允许的情况下,还可进行逆行胰胆管造影、膀胱镜及腹腔镜检查。

  治疗

  1、病因治疗
 
  根据病因作相应处理。如肠痉挛给予解痉剂。胆道蛔虫症或蛔虫性部分肠梗阻,可用解痉止痛药等治疗。炎性疾病应根据病因,选用有效抗生素(灭滴灵,克林霉素,利复星)治疗。外科急腹症应及时手术治疗。
 
  2、对症处理
 
  病因诊断未明确前,禁用吗啡、度冷丁、阿托品等药物,以免延误诊断。疑有肠穿孔、肠梗阻或阑尾炎者,禁用泻剂或灌肠。止痛可用一般镇静剂,维生素K3或针刺治疗。
 
  3、痛点靶向疗法
 
  痛点在中医又叫阿是穴、天应穴、不定穴、敏感点等。凡无固定的位置和名称,以病痛局部或压痛点作治疗的方法就统称为痛点靶向疗法或穴位靶向疗法。

  注意事项

  1、注意局部保暖,少吃辛辣刺激性食物及生冷食物。
 
  2、经期间心情舒畅,避免不良刺激,以防月经不调。
 
  3、劳逸结合,而且需要充足的营养。
 
  南宁协和医院妇科医生温馨提示:女性平时要注意保温和食用清淡食品,注意保持休息和充足睡眠,适当补充维生素和矿物质。
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