并指畸形

门诊时间:8:00-20:00 在线咨询

  并指畸形又称为蹼趾,多见于双侧,最常见于第 3、4 指,极少累及拇指。相邻两指仅软组织连接者多见,偶尔有骨及关节连接。有时并发足趾畸形,同时还有其他肢体异常。
 

  先天性多指畸形是最常见的手部先天性畸形,多为单侧发生,常与短指、并指等畸形同时存在,多见于拇指及小指。

症状表现

  并指的临床表现多种多样,在形式上有的表现为皮肤软组织并指,有的为骨骼融合在一起的骨性并指,既可以是单独出现的并指畸形,也可能是其他畸形的症状。
 

  常见症状有:两指并连,也有三指或四指并连,甚至五指并连者,以中指、环指相并连最多见,其次是环指、小指并连,约半数患儿有双侧并指。

病因

  并指畸形属于肢体部分分化障碍,胎生在7~8周时,胚胎受到极轻微损伤,使手指发育分化局部停顿,掌板分化障碍所致。
 

  1.骨骼畸形:轻型并指的指、掌骨的关节正常。复杂性并指的骨骼畸形分为塬发性骨畸形及继发性骨畸形。
 

  2.皮肤短缺:并指相邻两侧的皮肤及皮下组织较正常为少,以手指基底部的指蹼区皮肤短缺为明显。
 

  3.血管神经的畸形:至今尚未了解其畸形的规律性,血管、神经有时正常存在,有时畸形迷路分布或一侧缺如。
 

  4、相邻手指全指并和和部分黏粘:以发生在中环指间者多见,有时可有3个、4个或全部手指并指。并指程度深浅不一,有的仅在指根部并指,表现为指蹼短浅;有的为全指并指,相邻手指完全连在一起。根据并联的组织不同,又可分为软组织并指和骨性并指,以前者多见。

检查

  并指畸形应当进行遗传学检查,以明确是否为家族性遗传病。
 

  另外,并指畸形患者住院后,最重要的事情就是做好各项必要的手术前的检查,主要包括抽血检查、尿常规检查、血常规检查、心电图检查、患手的X射线拍片检查。

矫正方法

  先天性并指畸形通常需手术治疗,手术矫正并指的目的在于建立满意的指蹼形状和避免手指继发屈曲挛缩。虽然并指分离并不是十分复杂的手术,但常常因轻视其治疗原则和技术而得不到应有的效果。
 

  1、如为二个邻指的并联,可在一次手术中完成。但如有三个或更多手指的并联,以分期手术为妥,以避免可能造成中间一个手指因血循环障碍而引起坏死。
 

  2、在指骨及关节正常,皮肤及皮下组织较充裕的情况下,应充分利用这些组织,设计局部皮肤组织瓣,覆盖指侧部创面。指侧部缝合应呈锯齿形以防止术后直线形疤痕挛缩。指蹼部则应设计三角形或矩形组织瓣以形成较宽的指蹼。
 

  南宁协和医院骨科医生介绍到,在大多数情况下,皮瓣组织仅够覆盖一个手指的指侧创面,而另一侧创面必需有赖于植皮。在皮肤及皮下组织严重不足的情况下,可在分指切开后,在指侧及指蹼创面上全部应用游离植皮来修复创面。

护理要点

  1、术后7天之内尽量避免手术部门沾水。
 

  2、保证手术部位清洁,防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水擦拭。
 

  3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜大,以免损伤眼睛。术后一旦发生出血不止和严重血肿,应及时到医院复诊。
 

  4、术后应有安静舒适的环境休养。术后2周内不要看电视、报纸,卧床休息时最好半卧位,以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。
 

  5、手术当日伤口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片,因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。
 

  6、避免进食刺激性食物如辣椒等。
 

  7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

(点击量:)

品牌文化  / Brand culture

南宁协和医院(原广西建工集团二建职工医院)创建于1968年,2004年经南宁市卫生行政主管部门批准改制重组并更名为南宁协和医院…… [详情]

  • 区·市职工医保、城乡居民医保定点医院
  • 南宁市第二人民医院医联体医院
  • 广西医科大学第一附属医院骨科专科联盟
  • 广西区妇幼保健院技术协作医院

医院环境  / Hospital environment

来院路线  / Hospital route

地址:南宁市江南区五一路156号

公车线路:乘坐13、15、17、40、57、60、61、79、84、88、202、208、501、602、707路公交车到"中兴桥南站"下,走到五一立交桥底即到。 更多公交>>

走进协和   / Into Xiehe's 做对社会有贡献的好医院