断指再植

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  断指再植是将完全或不完全断离的指体,在光学显微镜的助视下,将断离的血管重新吻合,彻底清创,进行骨、神经、肌腱及皮肤的整复术,并使指体重新获得血运成活。
 

  断指再植的能否成功的比较关键在血管能否接通,目前断指再植手术的成功,标志着显微外科已经发展到了新的高度。

症状体征

  1、 完全离断、部分破裂、血管壁挫伤、血管内膜撕裂及动脉痉挛、出血。
 

  2、 张力性血肿及急性动脉供血不足(苍白、皮温低、麻木、运动障碍、剧痛及远端动脉搏动消失)等血管开放伤表现或供血不足。
 

  3、 中断及肢体远端血液回流障碍等闭合性血管伤症状。
 

  4、患有全身性疾病,体质差,或并发有严重的脏器损伤,不允许长时间进行手术者不宜再植。
 

  5、断指伴有多发性骨折或严重软组织损伤者。

病理病因

  断指主要是由外伤等所引起的,如外伤、挤压伤、切割伤,创伤等。

检查诊断

  结合病史诊断明确,无需鉴别。

治疗

  1、断指再植术后中医治疗方法

  为了促进骨折愈合 ,骨折病人的饮食可以根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段 ,根据病情的发展 ,配以不同的食物 ,以促进血肿吸收或骨痂生成。

  2、断指再植手术治疗

  手术步骤:①进行断指连接部及断指清创。②用克氏针进行指骨固定。③采用棉纶线或尼龙线缝合肌腱。④依次吻合指动脉、指静脉、指神经。⑤Z形缝合皮肤,最后包扎及固定。

护理预防

  1、正确的止血方法是:用干净的棉制品在出血部位加压包扎即可,既有效,又可靠,也不会带来不良后果。
 

  2、防止进一步污染:目的是使伤口不要再受到外界细菌的侵入。
 

  3、防止伤指加重损伤:这是指当手指发生骨折,不全离断时,若不固定,任其随意活动就可使原来未损伤的血管神经发生损伤。

正确保存断指是关键

  1、内采用干净布巾包裹,外用塑料薄膜密封。
 

  2、忌断指直接与冰块触碰,以免冻伤。
 

  3、断指切勿酒精一类浸泡,清洗只可用生理盐水。
 

  断指成活的时间:手指如果断掉,一般情况下在18—20小时内接上基本就没问题,但这也与断指原因、医生技术和患者术后的配合有很大关系。
 

  【温馨提示】考虑到每位患者的自身身体情况各不相同,出于对患者负责的目的,文中所提及的治疗方法仅供参考,具体采取何种方法还请各位患者到医院检查后听取专家的建议,切记不可自行选择!

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