多指

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  多指症为手部先天畸形, 凡以长在大拇指旁边的最为多见, 其次为小指旁边长出者,也有自其它指头旁边长出来的。

一、症状表现

  多生的手指可以是单个或多个、或双侧多指,可发生在手指末节、近节指骨,与正常指骨或掌骨相连,也可发生在掌指关节、指间关节的一侧。有的多指可以是某个手指重复发育的结果,有相应的掌骨多生,形成一手六指、甚至重手畸形。

  1、多指
 

  复杂畸形如镜手(尺侧双手)和五长指手也属于赘生指畸形,重复畸形又可分为桡侧(拇指侧),中间和尺侧(小指侧)三型。
 

  2、并指
 

  并指也较常见,并指可分为完全性并指和部分并指。仅有软组织合拢又可称为简单并指。
 

  3、危害
 

  多指畸形也是一种儿童较为多见的先天性畸形,婴儿一出生就会发现是否有患病,症状明显。多指畸形对于手指的功能和外观都有很大的影响。

二、成病原因

  病因: 病因未明,部分病例为遗传因素且有隔代遗传现象。
 

  发病机制: 环境因素对胚胎发育过程中的影响,如某些药物、病毒性感染外伤、放射性物质的刺激等特别是近代工业的污染都可成为致畸因素肢芽胚基分化早期受损害是导致多指畸形的重要原因。

三、检查

  实验室检查:无相关实验室检查。其它辅助检查:行X线检查,了解多指的骨与关节情况。
 

  多指畸形不仅影响手指功能跟美观,而且对患者心理易造成阴影。患者尽早去医院做详细检查后,如果需要做手术,则采取手术治疗方法。

四、治疗时机:手术切除

  先天性多指是一种手部畸形,对患者的影响很大,对于先天性多指,患者最为关心就是先天性多指手术最佳时机是什么时候,下面我们一起来了解一下。
 

  保留外形及功能接近正常的手指,切除畸形明显、功能差的赘指。手术时机要视多指的具体情况而定。
 

  ①多生指仅由较细的软组织指块,可用切除术。
 

  ②附指形成者,可在6岁左右施行手术,切除附指的同时作肌腱和关节囊修复,手术中勿损伤骨骺、血管和神经。
 

  ③完全性多指,最好在骨骺发育停止后施行骨关节矫正术,根据情况分别采取截骨术或融合矫正术。
 

  ④多生指发生在手中间并有与原单独掌骨相连,切去多生指的同时切去多余的掌骨。

五、多指手术的护理

  术前护理

  1.术前一日双人测量体重;
 

  2.向家属解释术后注意事项,消除对手术恐惧;
 

  3.术前一日,清洗手术区域,注意保暖,预防感冒;
 

  4.禁食:新生儿禁食4H,婴幼儿禁食4~6H,学龄前儿童禁食6~8H;
 

  5.术前注射术前针,检查病号服及手腕佩戴。

  术后护理

  1.患儿返回,移至病床后,妥善固定静脉通路,给予面罩吸氧,测量生命体征;
 

  2.体位与饮食:撤枕头,头偏向一侧平卧至完全清醒,可逐步饮食;
 

  3.术后观察切口敷料有无渗液;
 

  4.观察包扎的手指有无血运障碍,皮色皮温及有无肿胀情况。
 

  南宁协和医院骨科医生提醒,多指畸形尽早治疗,祛除多指畸形的症状,但多指畸形的手术治疗不仅要有明显的美容效果,更重要的是重建手部功能,所以专家建议患者一定要到正规骨科医院进行治疗。

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