坐骨神经痛

门诊时间:8:00-20:00 在线咨询

  坐骨神经痛是一常见的病,坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区的疼痛综合征。虽然坐骨神经源于腰部,坐骨神经痛患者多不会投诉腰痛,即疼痛位于臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧。

常见症状

  本病男性青壮年多见,近些年来尤其常见于做办公室工作和使用电脑时间过长的人群。病症表现为单侧为多,疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。
 

  1、一般症状
 

  (1)疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时,椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。
 

  (2)可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。
 

  (3)有坐骨神经牵拉征,Lasegue征及其等位征阳性,此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。
 

  (4)跟腱反射减退或消失,膝反射可因刺激而增高。
 

  (5)可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失,包括外踝的振动觉减退,亦可有极轻的感觉障碍。
 

  2、坐骨神经炎
 

  常伴随各种类型的感染及全身性疾病发生,如上呼吸道感染。因坐骨神经较为浅表,受潮、受寒时易发生坐骨神经炎,全身性疾病发生坐骨神经炎时应注意有无胶原病及糖尿病等并发。
 

  3、继发坐骨神经痛
 

  绝大多数患者的坐骨神经痛是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害。

并发症

  1、通常作为其他疾病的并发症出现,如腰椎间盘突出症等。
 

  2、若为原发病,病重者可致残。

病因

  坐骨神经痛病因多种多样,根据疼痛的部位及放射方向,加剧疼痛的因素,减痛姿势,牵引痛及压痛点等诊断不难但确定病因十分重要。
 

  1、原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎):主要发病原因为寒冷潮湿及扁桃腺炎、前列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等其他炎症病灶感染,有的同时伴发肌炎及肌纤维组织炎。
 

  2、继发性坐骨神经痛:根性多见,病因以椎间盘突出最常见,其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等;干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。
 

  南宁协和医院骨科医生提醒,任何原因引起的臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧缘的疼痛均称之为坐骨神经痛。坐骨神经痛分两大类,即原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛,两者病因不同。

检查

  1.影像学检查
 

  具有重要地位,包括腰骶椎、骶髂关节X线片,脊柱MRI,脊髓造影加CT,除临床的盆腔物理诊断外可做盆腔的CT或MRI。
 

  2.电生理检查
 

  ①椎旁肌的EMG可以协助鉴别根性坐骨神经痛及远端病变。②股二头肌短头的EMG可协助鉴别坐骨神经外侧与腓总神经病。③有骨盆或股骨骨折的病人难于进行常规体检,EMG可协助评价神经功能。④股神经及腓总神经运动神经传导速度及F波可能有异常,坐骨神经传导速度很难刺激到病变近端。
 

  3.其他
 

  应用皮质类固醇或局麻药物注入梨状肌,如果疼痛缓解则有助于梨状肌综合征的诊断。

治疗方法

  1、卧床休息:特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周,有的患者症状自行缓解。
 

  2、药物治疗:西药止痛剂,维生素B族,短程皮质类固醇激素口服可有利恢复;中药外用贴剂,纯中药外敷药对坐骨神经痛有较好的治疗效果。
 

  3、理疗:急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。
 

  4、运动疗法:坐骨神经痛多发于单侧 ,夜间加重 ,咳嗽、大便时加重,适当加强腰腿部功能锻炼,会获得良好效果。
 

  5、代替疗法:代替医疗主要用于由腰椎纤维环磨损断裂,腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛。并且其功效可以代替或补充西医作用的疗法。相比传统疗法手术风险大往往难以根治的不足,代替疗法更加趋于根本和安全。

预防保健

  1、积极运动预防,学会怎样坐、站、正确地背东西,是预防各种神经痛的最好办法。
 

  2、用冰袋按摩可以中断信号沿神经通路传导,被温度信号取代,这样就可缓解疼痛。
 

  3、在治疗神经痛时,针灸是很有效的,如果疼痛剧烈,5到10个针灸疗程可能有效。
 

  4、防止风寒湿邪侵袭。风寒湿邪能够使气血受阻,经络不通。

饮食保健

  1、少量饮酒:少量饮酒对本病有益,根据各人酒量不同,多者不宜超过 50 毫升。
 

  2、多食两素:两素即维生素和纤维素。应适当吃些牛奶粗米、粗面、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果来补充,适当吃些坚果,核桃、白果、松子等,它们含丰富的神经代谢营养物质。
 

  3、宜钙质丰富的食品,如牛奶、奶酪、酸奶、豆制品;多吃新鲜绿色蔬菜。
 

  4、多吃蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。
 

  温馨提示:坐骨神经痛长期影响着人们的生活,也会给患者的健康带来伤害,如不及时采取坐骨神经痛的治疗方法,就可能会影响到患者病情的发展。所以大家要提前了解坐骨神经痛的治疗,才能及时的控制病情。

(点击量:)

品牌文化  / Brand culture

南宁协和医院(原广西建工集团二建职工医院)创建于1968年,2004年经南宁市卫生行政主管部门批准改制重组并更名为南宁协和医院…… [详情]

  • 区·市职工医保、城乡居民医保定点医院
  • 南宁市第二人民医院医联体医院
  • 广西医科大学第一附属医院骨科专科联盟
  • 广西区妇幼保健院技术协作医院

医院环境  / Hospital environment

来院路线  / Hospital route

地址:南宁市江南区五一路156号

公车线路:乘坐13、15、17、40、57、60、61、79、84、88、202、208、501、602、707路公交车到"中兴桥南站"下,走到五一立交桥底即到。 更多公交>>

走进协和   / Into Xiehe's 做对社会有贡献的好医院