勃起功能障碍

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  勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是最常见的一种男性性功能障碍,指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意满意性生活,病程3个月以上。既往将男子“性无能”泛称为“阳萎”,其科学界定不确切,并且带有歧视性贬义。直到1992年,美国国立卫生院经有关专家讨论,决定用勃起功能障碍(ED)一词代替阳萎,并将阴茎勃起功能障碍定义为:阴茎持续不能达到和(或)维持足够的勃起以获得满意的性生活(性交)。

病因

  勃起功能障碍的病因可以分为:

精神心理性ED

  指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障碍。

器质性ED

  (5)阴茎本身疾病 阴茎解剖或结构异常,如阴茎硬结症、小阴茎、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮龟头炎。

混合性ED

  指精神心理因素和器质性病因共同导致的勃起功能障碍。

临床表现

  阴茎持续不能达到或维持足够勃起,病程3个月以上。

检查

体格检查

  除详细询问病史,特别是性生活史外,体格检查是诊断ED所必须的。重点检查与ED有关的神经、内分泌、心血管系统及生殖器官的缺陷及异常。

实验室检查

  实验室检查应根据患者其他主诉及危险因素做个体化安排。
  1.血、尿常规、生化及肝肾功能测定
  空腹血糖,高、低密度脂蛋白及肝肾功能检查对发现糖尿病、血脂代谢异常和慢性肝肾疾病是必要的。
  2.激素水平测定
  黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)及雌二醇(E2),对50岁以上患者或怀疑前列腺癌者应检测前列腺特异抗原(PSA),是否应作为常规检查尚有争论。

特殊检查

  少数勃起功能障碍患者(约占15%)由于对非创伤性治疗无效,为进一步了解勃起功能障碍的确切发病原因或机制,需要有选择地作下列项目中的某些检查。
  1.夜间阴茎勃起试验(NPT)
  2.阴茎海绵体注射血管活性药物试验(ICI)
  3.彩色双功能超声检查(CDU)
  4.阴茎海绵体测压(CM)
  5.阴茎海绵体造影
  6.选择性阴茎动脉造影
  7.勃起功能障碍的神经检测
  8.海绵体活检

治疗

  南宁协和医院"六位一体分型疗法"诊疗模式能够完全针对患者的病因、病情、体质差异实施个性化的治疗方案,将男性勃起功能障碍准确分为六大类,然后综合运用药物、心理、物理、微创等多种治疗方法。从前期检查到中期治疗,再到后期的康复检查,环环相扣,提升性功能,全面攻克男性功能障碍。
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