前列腺肥大

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  前列腺增生症,旧称前列腺肥大,是老年男子常见疾病之一,为前列腺的一种良性病变。其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织,形成混合性圆球状结节。以两侧叶和中叶增生为明显,突入膀胱或尿道内,压迫膀胱颈部或尿道,引起下尿路梗阻。

原因

  1、首先是前列腺炎未彻底治愈,或尿道炎、膀胱炎、精阜炎等,使前列腺组织充血而增生肥大。
  2、过度的性生活和手淫,使性器官充血,前列腺组织因持久淤血也会使前列腺增生肥大。
  3、此外经常酗酒或长期饮酒,嗜食辛辣等刺激性食物,刺激前列腺增生肥大。
  4、缺乏体育锻炼,动脉易于硬化,前列腺局部的血液循环不良,也会导致本病。
  5、憋尿时间过长,饮水量减少会使尿液浓缩、排尿次数减少,导致尿内毒素沉积,尿液内的有害物质就会损害前列腺。

临床表现

  前列腺增生的症状可以分为两类,一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状;另一类是因尿路梗阻引起的并发症。
  1、梗阻症状主要是由于前列腺增生阻塞尿路、压迫膀胱颈所引起,同时也包括了膀胱本身为克服梗阻产生的反应。
  ①尿频是前列腺增生的早期信号,尤其夜尿次数增多更有临床意义。
  ② 排尿无力、尿线变细和尿滴沥。
  ③ 血尿。
  ④尿潴留。
  2、梗阻的并发症主要有感染,肾盂积水,尿毒症等。
  ①感染正如不通畅的河流容易污染,膀胱颈部受阻的尿路非常容易合并发生急性尿路感染,表现出夜尿次数骤增,尿急、尿痛、血尿以及发热等。
  ②肾盂积水前列腺增生较重、时间较长后,由于膀胱和上尿路代偿功能不全、可导致输尿管和肾盂积水,积水严重时可以在腹部摸到“肿块”--胀大的肾脏;膀胱充盈时也可在下腹部摸到“肿块”--胀大的膀胱。
  ③尿毒症发展致肾盂积水的前列腺增生患者,由于肾脏实质受压,可引起肾功能不全--尿毒症。

检查

  B超、前列腺液常规、精液常规、前列腺指检、尿常规。

危害

  前列腺肥大的危害:
  一、会影响男性性功能,阳痿、早泄产生:前列腺肥大如果病发,尽快治疗很关键。
  二、较容易导致男性不育:前列腺肥大产生后,前列腺液成分会发生一定变化,其分泌功能受到非常大影响,精液的液化时间也受影响,精子的产生和精液的质量大大下降,终导致男性不育。
  三、会导致男性患慢性肾炎,导致尿毒症。
  四、会导致内分泌失调:通常情况下,前列腺可分泌多种活性物质。

并发症

  性功能障碍、肾积水、尿潴留和尿失禁、膀胱结石。
  治疗方法
前列腺等离子汽化治疗技术是运用镜器械,经过尿道并在内窥镜直视状态下,去除前列腺增生部分。与传统的开放手术摘除前列腺相比,经尿道前列腺术对病人几乎无损伤,出血少,术后痛苦小,恢复快。对高龄合并症多的病人及前列腺增生体积较大者也可以应用,被誉为当前治疗前列腺增生的“金标准”。
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