膀胱炎

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  膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病,约占尿路感染的60%以上,分为急性单纯性膀胱炎和反复发作性膀胱炎。其致病菌多数为大肠杆菌,约占75%以上,通常多发生于女性,因为女性的尿道比男性的尿道短,又接近肛门,大肠杆菌易侵入。膀胱炎主要的临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛,终末血尿常见,部分患者迅速出现排尿困难。

病因

  膀胱炎分为特异性和非特异性细菌感染。前者主要是指膀胱结核。非特异性膀胱炎最主要是由大肠杆菌感染引起,约占75%以上,通常多发生于女性,因为女性的尿道比男性的尿道短,又接近肛门,大肠杆菌易侵人。另外不良的生活习惯如:性生活过频以及不洁性生活、共用浴巾、抽烟酗酒、经常食用辛辣食品、憋尿、久坐等不良生活习惯等导致泌尿系感染,从而引发膀胱炎。

临床表现

  多见于女性。典型的临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛等,部分患者迅速出现排尿困难。尿液常混浊,并有异味,约30%可出现血尿。一般无全身感染症状,少数患者出现腰疼、发热,但体温常不超过38.0℃。

检查

  1.尿液检查
  尿常规检查、细菌学检查(培养及药敏):涂片细菌检查等。
  2.血液检查
  血常规、肾功能检查等。
  3.影像学检查
  B超、X线腹部平片等。

诊断

  1.急性膀胱炎症状多较典型,根据尿频、尿急和尿痛的病史,尿液常规检查可见红细胞、脓细胞,尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。
  2.慢性膀胱炎诊断方面除全身一般检查外,最重要的是查明致病菌的种类及药物敏感试验的结果、寻找引起感染持续或复发的原因。慢性非特异性膀胱炎须与其他类型膀胱炎相鉴别,如结核性膀胱炎、间质性膀胱炎、化学性膀胱炎等。

治疗

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预防

  1.多饮水、勤排尿,是最有效的预防方法。
  2.避免刺激性食物,热水坐浴可改善会阴部血液循环,减轻症状。
  3.注意个人卫生,勤换洗内裤,注意会阴部清洁。
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