德国椎间孔镜微创术

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  德国椎间孔镜技术是一种通过特殊的外侧椎间孔入路途径,内窥镜视下摘除椎间盘突出组织的手术方式。其完全有区别于既往常规开放椎间盘髓核摘除术,具有切口小、出血少、视野清晰、操作更加安全、术后疼痛少、恢复快的诸多优点,同时达到甚至超过常规开放手术的疗效。

治疗原理

  德国椎间孔镜通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外,清除突出或脱出的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力,消除由于对神经压迫造成的疼痛,其手术方法是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统等共同组成的一个脊柱微创手术系统。在切除突出或脱出髓核的同时,清除骨质增生 、治疗椎管狭窄、可以使用射频技术修补破损的纤维环等。

适应症

  1、单纯椎间盘突出;
 

  2、神经根性症状严重的膨出或脱垂型病例;
 

  3、游离型以及合并有骨质增生、椎管狭窄的病例;
 

  4、椎间盘源性腰腿痛;
 

  5、随着熟练程度的提高,可扩展至颈椎疾病的内窥镜治疗。

技术优势

  1、微创。侧方入路避免对椎管和神经的干扰,对脊柱稳定性无影响。
 

  2、目的直接。可摘除任何突出椎间盘碎片。
 

  3、适应症广。能处理几乎所有类型椎间盘突出,部分椎管狭窄,椎间孔狭窄、钙化等病变。
 

  4、并发症低。创伤小,术后不会在重要结构处留下瘢痕而导致椎管和神经的粘连。
 

  5、安全性高。局部麻醉,基本不出血,手术视野清晰,降低误操作的风险。
 

  6、恢复快。术后次日可下地活动,平均3-6周恢复正常工作和体育锻炼。
 

  7、患者满意度高。立即缓解疼痛,护理简单,可门诊进行手术,皮肤切口仅7mm。
 

  8、扩展范围广。可进行人工髓核、人工椎间盘。

术后并发症

  1、术中并发症
 

  出血、损伤神经、撕裂硬膜、手术节段错误、器械断裂。
 

  2、术后并发症
 

  神经损伤、感染、突出物摘除残留、髓核再突出、椎管内血肿、腰大肌血肿、终板炎、术后腰椎不稳、术后腰背痛、肌筋膜炎。
 

  3、神经损伤
 

  临床表现:感觉迟钝或者痛觉过敏,下肢肌力下降,反射减弱。

术后护理

  1、椎间孔镜术后有一定的卧床时间。
 

  2、正确对待椎间孔镜术后的反复期。
 

  3、椎间孔镜术后遵医嘱常规用药。
 

  4、椎间孔镜术后遵医嘱做影像学监测。
 

  5、椎间孔镜术后医嘱禁忌症要严格遵守。
 

  6、椎间孔镜术后尊医嘱坚持康复锻炼。
 

  温馨提示:椎间孔镜手术完成后,病人的症状一般会迅速消除,但手术只是去掉了神经的压迫,腰椎的基本情况并没有改变,比如腰肌劳损、腰椎曲度变直等,很容易复发,所以一定要注意术后的休息、康复,甚至要进行相应的物理治疗,而真正的康复。

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