支原体

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  是一类没有细胞壁、高度多形性、能通过滤菌器最小原核细胞型微生物。支原体广泛存在于人和动物体内,对人致病的支原体主要有肺炎支原体、溶脲脲原体、人型支原体、生殖器支原体等。

致病性

  支原体致病性较弱,一般不侵入血液,但可通过黏附作用与宿主细胞结合,从细胞膜获取脂质和胆固醇,使细胞膜损伤。溶脲脲原体可分解尿素放出大量的氨,对细胞有毒害。
溶脲脲原体、人型支原体、生殖器支原体是引起人类泌尿生殖道感染的病原体,通过性接触传播,引起尿道炎、前列腺炎等泌尿生殖道感染;亦可经胎盘传播引起早产、自然流产、先天畸形、死胎和不孕症等,经产道感染可致新生儿肺炎或脑膜炎。

支原体感染临床表现

  泌尿生殖道感染:潜伏期为1~3周,典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似,表现为尿道刺痛,不同程度的尿急及尿频,排尿刺痛,特别是当尿液较为浓缩的时候明显,尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,量少,为浆液性或脓性,多需用力挤压尿道才见分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量黏液性分泌物或仅有痂膜封口,或见污秽裤裆,亚急性期常合并前列腺感染,患者常出现会阴部胀痛,腰酸,双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。

检查

血常规

  周围血白细胞总数正常或稍增多,以中性粒细胞为主。

X线检查

  支原体肺炎胸片无特异性,多为单侧下叶浸润,表现为节段性肺炎,严重者呈广泛双侧肺炎。

病原学检查

  痰、鼻和喉拭子培养查肺炎支原体。

血清学检查

  血清病原抗体效价>1:32、链球菌MG凝集试验,效价≥1:40为阳性,连续两次4倍以上增高有诊断价值。
起病后2周,约2/3病人冷凝集试验阳性,滴定效价大于1:32,特别是当滴度逐步升高时,有诊断价值。约半数病人对链球菌MG凝集试验阳性。诊断的进一步证实有赖于血清中支原体IgM抗体的测定(酶联免疫吸附试验最敏感,免疫荧光法特异性强,间接血凝法较实用)。抗原检测可用PCR法,但试剂药盒还有待改进,以提高敏感性和特异性。

PCR技术

  普通PCR技术检测肺炎衣原体特异性DNA,具有快速、简便、特异的优点,敏感性高于细胞分离技术,用套式PCR(nPCR)检测可显著提高其敏感性。

治疗

  传统疗法以抗生素治疗为主,该疗法容易导致免疫系统受到一定的损害,支原体感染较容易出现反反复复,南宁协和医院的中医+基因检测阻断疗法可以有效的修复免疫系统,有效解决病情反复情况。
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