月经推迟

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  女性月经周期一般为28~30天。提前或延后7天左右仍属正常范围,周期长短因人而异。但是如果超出7天后还没有来月经,即为月经推迟。月经推迟需要考虑两个方面的原因,首先是妊娠,其次是月经不调。
 

  病因

 
  1.怀孕
 
  在月经延迟10天后,可到医院做尿妊娠试验,若为阳性很有可能怀孕。
 
  2.药物
 
  服用含孕激素类药物,如黄体酮、紧急避孕药等,可致黄体期延长,可造成经期推迟。
 
  3.手术引起
 
  如宫腔手术引起宫腔或宫颈粘连而致经血无法排出,从而使月经推迟。
 
  4.内分泌失调
 
  肥胖、过度节食、起居无常、卵巢功能早衰、多囊卵巢综合征等都可引起女性内分泌失调,发生经期推迟。
 
  5.慢性疾病
 
  慢性肝炎、肺结核、肿瘤、甲状腺功能减退、严重的贫血、缺乏维生素E等,往往会引发经期推迟。
 
  6.精神因素
 
  如精神紧张、压力大、环境改变等心理因素等,都可以引起月经推迟。
 

  临床表现

 
  1.月经延期
 
  月经周期后错8~9天以上,甚至达到每隔40~50天方来一次月经。如果延后不超过7天并且无其他症状,则不作为此病看待。
 
  2.伴随症状体征
 
  (1)如怀孕导致月经推迟,可伴有乏力、嗜睡、恶心、呕吐等症状。
 
  (2)常伴有各种原发病的症状和体征:①多囊卵巢综合征者可表现为肥胖、多毛、痤疮、不孕。②甲状腺功能减退常伴有表情淡漠,记忆力减退,反应迟钝,非凹陷性水肿,厌食、腹胀、便秘等。
 

  检查

 
  月经推迟一周左右,属于正常情况。如果有性生活,采取安全套避孕,且安全套未出现破裂、溢液等情况,怀孕的可能性不大。早孕试纸的自测率也较低,建议严密观察,月经延期10天左右,可到医院进行血HCG检查,明确是否怀孕。
 
  排除怀孕后,应根据具体病情,选择必要的实验室和辅助检查方法:①卵巢功能检查。②垂体功能检查。⑤B超检查了解卵巢有无多囊性改变。⑦磁共振检查垂体微腺瘤。③蝶鞍CT检查了解有无垂体腺瘤。
 

  诊断

 
  1.详细询问既往病史,近期手术史,服药史。
 
  2.结合实验室检查结果做出诊断。主要是明确病因,区分是器质性还是功能性经期推迟。
 

  治疗

 
  先排除影响月经的外界因素,可以再观察一段时间。如果症状仍未改善建议及时到医院检查,明确病因,以便及早针对性的治疗。可采用中药调理和食疗方法。
 

  预防

 
  女性在日常生活方面应有规律,多注意休息,避免劳累过度,尤其是经期要防寒避湿。防止过度节食,保持心情舒畅,加强锻炼,提高身体素质。
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