多囊卵巢综合征

门诊时间:8:00-20:00 在线咨询
  多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是常见的女性内分泌疾病。

  病因

  1.非遗传学理论
 
  研究认为孕期子宫内激素环境影响成年后个体的内分泌状态,孕期暴露于高浓度雄激素环境下,如母亲PCOS史、母亲为先天性肾上腺皮质增生症高雄激素控制不良等,青春期后易发生排卵功能障碍。
 
  2.遗传学理论
 
  此理论的主要根据PCOS呈家族群居现象,家族性排卵功能障碍和卵巢多囊样改变提示该病存在遗传基础。高雄激素血症和(或)高胰岛素血症可能是PCOS家族成员同样患病的遗传特征,胰岛素促进卵巢雄激素生成作用亦受遗传因素或遗传易感性影响。
 
  总之,PCOS病因学研究无法证实此病是由某个基因位点或某个基因突变所导致,其发病可能与一些基因在特定环境因素的作用下发生作用导致疾病发生有关。

  分类

  根据PCOS国际诊断标准(详见诊断部分)诊断的PCOS可以进行亚型分型,以便于个体化治疗选择:
 
  1型:经典PCOS,超声卵巢多囊样改变及高雄激素的临床表现或高雄激素血症。
 
  2型:超声卵巢多囊样改变及稀发排卵或无排卵。
 
  3型:NIH标准PCOS,高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症及稀发排卵或无排卵。
 
  4型:同时具备超声卵巢多囊样改变、高雄激素的临床表现或高雄激素血症及稀发排卵或无排卵,此型也被称为经典PCOS。

  临床表现

  1、月经紊乱:月经稀发、月经过少、继发性闭经、月经过多等。
 
  2、高雄激素引起的:多毛、痤疮、脱发、皮脂溢出、男性化表现。
 
  3、卵巢多囊样改变:单侧或双侧卵巢内卵泡≥12个,直径在2~9mm,和/或卵巢体积(长×宽×厚/2)>10ml。
 
  4、其他:肥胖、不孕、阻塞性睡眠窒息、抑郁。

  检查

  1、激素测定
 
  (1)促性腺激素:约75%患者LH升高,PSH正常或降低,LH/FSH≥3。
 
  (2)甾体激素:
 
  ①雄激素,包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。
 
  ②雌激素总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。
 
  ③肾上腺DHEAS生成增加,血浆浓度≥3.3μg/ml,17羟孕酮也增高,正常腹腔镜,以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。
 
  2、CT和磁共振
 
  以鉴定和除外盆腔肿瘤。
 
  3、剖腹探查
 
  以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。

  治疗

  1、一般治疗
 
  积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重。这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。
 
  2、药物治疗
 
  药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。主要是口服避孕药,调整月经周期。一般服用3-6个月左右,经过激素所平检测正常后就可以停止服药。
 
  3、手术治疗
 
  如果上述两种方法效果都不好,就需要考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的。
 
  南宁协和医院妇科医生提醒:多囊性卵巢综合症持续的时间越长就越难治疗。因此,一旦有相关的症状,应该及时到医院就诊,以免延误病情。

  注意事项

  饮食习惯

  (1) 饮食宜清淡,并富含足够的营养,纠正偏食及不正常的饮食习惯,注意避免辛辣刺激的饮食,绿豆、螃蟹、柿子也较好不要吃。
 
  (2) 适宜食物:牛奶、菠菜、山药、白菜、油菜、香菇、瘦肉、鸡蛋、鲫鱼、苹果、鸭梨、大枣、花生等。
 
  (3) 禁忌食品:蟹、带鱼、青鱼、鹅肉、狗肉、辣椒、生葱、生蒜、桂圆、橘子、白酒等。

  日常护理

  (1)环境调摄:不宜居住在潮湿的环境里,在阴雨季节,要注意湿邪的侵袭。
 
  (2)饮食调理:少食肥甘厚味,酒类也不宜多饮,且勿过饱。多吃些蔬菜、水果,尤其是一些具有健脾利湿、化痰祛痰的食物。
 
  (3)保持好心情:抑郁、愤怒和恐惧等不良情绪会刺激脆弱的神经,破坏内分泌的调节,降低机体免疫力,直接影响到女性的身体健康。
 
  (4)运动锻炼:应长期坚持体育锻炼,散步、慢跑、球类、游泳等,以及各种舞蹈,均可选择。活动量应逐渐增强,让疏松的皮肉逐渐转变成结实、致密之肌肉。
(点击量:)

品牌文化  / Brand culture

南宁协和医院(原广西建工集团二建职工医院)创建于1968年,2004年经南宁市卫生行政主管部门批准改制重组并更名为南宁协和医院…… [详情]

  • 区·市职工医保、城乡居民医保定点医院
  • 南宁市第二人民医院医联体医院
  • 广西医科大学第一附属医院骨科专科联盟
  • 广西区妇幼保健院技术协作医院

医院环境  / Hospital environment

来院路线  / Hospital route

地址:南宁市江南区五一路156号

公车线路:乘坐13、15、17、40、57、60、61、79、84、88、202、208、501、602、707路公交车到"中兴桥南站"下,走到五一立交桥底即到。 更多公交>>

走进协和   / Into Xiehe's 做对社会有贡献的好医院