巧克力囊肿

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  卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,粘稠如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”。
 
  这种囊肿可以逐渐增大,有时会在经期或经后发生破裂,但很少发生恶变。卵巢巧克力囊肿虽然是良性疾病,却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为。

  病因

  1、内分泌因素
 
  卵巢是产生卵子并排卵、内分泌激素、平衡内分泌的重要器官,多发生于内分泌旺盛的生育年龄。所以认为与内分泌失调有关。
 
  2、分娩、多次流产等
 
  凡是能影响月经血从阴道流出的,包括阴道闭锁、子宫颈口狭小、子宫后倾、多次人工流产后子宫颈口粘连、月经期性生活等,都能促发生巧克力囊肿。
 
  3、输卵管阻塞
 
  每月卵巢内没有受精的卵泡成为废品垃圾也要排泄出去,必须靠体内液压把这些垃圾挤出来,由于你机能减退,加上输卵管有堵塞现象,垃圾排不出来,排不出去的卵子堆积在卵巢内,就形成了巧克力囊肿。
 
  4、性生活频繁
 
  性生活频繁也是导致卵巢巧克力囊肿的重要原因,一般发病多在青春期少女或更期妇女,这与她们频繁性生活有很大关系。
 
  5、生理原因
 
  由于内膜开始在女性的卵巢进行生长,但是在生理期的时候这一部分的内膜并不会随着离开自己的,而是在卵巢的位置淤积,随着长在卵巢位置的内膜不断增厚,淤积的内膜会越来越多,使得卵巢的位置出现了囊肿。

  临床表现

  1.痛经
 
  痛经是子宫内膜异位最明显的症状,却是容易忽略的先兆,常进行性加重。
 
  2.性交疼痛
 
  这也是一个明显的信号,可能还伴有点状出血。
 
  3.不孕及月经失调
 
  在不孕的女性中,子宫内膜异位造成的不孕占有很高的比例。

  检查

  1.病史
 
  重点询问月经史、孕产史、家族史及手术史。特别注意疼痛或痛经的发生发展与月经和剖宫产、人流术、输卵管通液术等手术的关系。
 
  2.妇科检查
 
  除双合诊外,应特别强调必须进行三合诊检查。卵巢子宫内膜异位症者,在附件区可触及与子宫或阔韧带、盆壁相粘连的囊性肿块,活动度差,往往有轻度触痛,囊肿直径一般小于10cm。
 
  3.腹腔镜检查
 
  主要是在腹腔镜的辅助下对盆腔进行窥视,能够精确的找到子宫内膜异位的位置以及病因,并且对其进行精确的诊断。
 
  4.其他辅助检
 
  (1)影像学检查:阴道和腹部B型超声检查是最简便易行的诊断方法。
 
  (2)血清CA125测定:中、重度内异症患者血清CA125值可能会升高,但一般均为轻度升高,多低于100IU/L。

  治疗

  1、药物治疗
 
  (1)症状轻或无症状的轻微病变选用期待治疗。
 
  (2)有生育要求的轻度患者明确诊断后先行药物治疗。
 
  2、手术治疗(保守性或根治性)
 
  (1)年轻但无生育要求的重症患者可行保留卵巢功能手术,并辅以药物治疗。
 
  (2)症状及病变均严重的无生育要求患者可行根治性手术。
 
  3、放射疗法
 
  治疗卵巢囊肿常作为手术后的辅助治疗或晚期患者的故息治疗,对残留肿块直径小于2cm者较为合适,但有一定的副作用,须谨防对卵巢的额外伤害。

  保健贴士

  宜吃食物

  (1)宜多吃具有抗囊肿作用的食物:鲎、海马、龙珠茶、山楂。
 
  (2)出血宜吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。
 
  (3)感染宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。
 
  (4)腹痛、腹胀宜吃猪腰、杨梅、山楂、橘饼、核桃、栗子。

  忌吃食物

  (1)忌烟、酒。
 
  (2)忌葱、蒜、椒等刺激性食物。
 
  (3)忌肥腻、油煎、腌制食物。
 
  (4)忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热动血食物。
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