睾丸疼痛

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病因

  睾丸疼痛多见于睾丸炎和睾丸损伤引起。
  1.炎症
  (1)睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。引起睾丸炎的原因非常多,如流行性腮腺炎,淋病是均可引起睾丸炎,出现睾丸疼痛、肿大;
  (2)慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛,表现为单侧疼痛,多为钝痛或牵拉痛,呈持续性。
  2.扭转
  睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。自新生儿至70岁老人都可发生,65%发生于12~19岁,一般发病前几小时有剧烈活动,或睾丸受过外力。睡眠或安静时突然发生睾丸剧烈疼痛是本病的首发症状,也是其主要诊断依据之一。部分病例伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。
  3.损伤
  受伤后睾丸剧烈疼痛伴恶心、呕吐,甚至发生昏厥或休克。体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊瘀血,压痛明显,B超和CT不但有助于本病的诊断,而且可明确睾丸损伤的部位和范围。
  4.缺血
  睾丸缺血性疼痛多见于老年人,疼痛较剧烈,活动时加重,休息时缓解。常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄。睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现,多为单侧病变,左侧较右侧多见。

检查

  (1)体格检查。
  (2)B超和CT等影像学检查。
  (3).血象及前列腺液检查。

治疗原则

  在确定其病因的基础上,可进行病因治疗;一时查不出原因,则可做镇静和止痛的对症治疗。必要时可采用精索普鲁卡因封闭的局部治疗。
  1.一般治疗
  卧床休息,局部热敷及抬高阴囊,做提肛等,适当加强体育运动。
  2.药物治疗
  抗生素对病毒性睾丸炎无效,但可以预防继发性感染。可采用中医+基因检测疗法达到理想效果。
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