宫颈刮片

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  经刮片获取宫颈上皮细胞,根据细胞核形态和结构的异常以及胞浆的改变,可做出临床病理诊。这是早期筛查诊断子宫颈癌的重要方法。

  适应证

  宫颈癌普查。

  检查方法

  1、标本采集
 
  在宫颈外口鳞柱状上皮交界处,用木质刮板,以宫颈外口为圆心,轻轻刮取一周。如白带过多,应先用干棉签轻轻拭去,再刮取标本。刮取物做涂片,置于固定液中。
 
  2、染色
 
  同阴道脱落细胞检查。
 
  3、结果判断
 
  细胞诊断的分级标准以五级法采用广泛。
 
  Ⅰ级:正常细胞,为正常的阴道细胞涂片,良性。
 
  Ⅱ级:细胞核普遍增大,淡染或有双核,有时染色质较多,多见炎症时。
 
  Ⅲ级:可疑癌,主要见核增大,核形不规则或双核,染色加深。即称之为“核异质”,核浆比例改变不大。多见于不典型增生。
 
  Ⅳ级:高度可疑癌,核大深染,核形不规则,核染色质颗粒粗,分布不均,胞浆少。有原位癌可能。
 
  Ⅴ级:癌症,具有典型癌细胞的特征且量多,有浸润癌可能。

  注意问题

  1、刮片前24小时内被检查者避免性生活。
 
  2、计划检查前24~48小时内不要冲洗阴道或使用置入阴道的栓剂,也不要进行阴道内诊检查。
 
  3、有宫颈炎症时先进行治疗,然后再刮片,以免片中充满大量白细胞和炎性细胞,影响诊断。
 
  4、检查较好安排在非月经期进行。
 
  5、凡有过性行为者都应该做子宫颈刮片检查。不论已婚或未婚,凡有过性行为的妇女,任何年龄都有可能患子宫颈癌,其中又以早婚或过早有性经验、很年轻就生育第一胎、性伴侣多、生产次数多或抽烟的女性,其患病的机率特别高。
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