少精症

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  一般将少精症不育分为特发性少精症、原发性少精症和继发性少精症。特发性少精症占不育症人群的11%-15%。少精症不育是指精液中的精子数目低于正常具有生育能力男性的一种病症,国际卫生组织规定男性的精子在每毫升不低于2千万,如果低于2千万就归为少精子症,生育方面就会有很大影响。

  一、病因

  1、精索静脉曲张

  精索静脉曲张时,使睾丸的局部温度升高,血管活性物质增加,从而影响睾丸生精功能。但精索静脉曲张程度与精子质量不成比例。

  2、隐睾

  隐睾是影响精液质量重要原因之一。单侧隐睾约60%患者不育,因此若精子密度低,又有隐睾存在,必须及早治疗。

  3、生殖道感染

  附属生殖腺的慢性感染,可以影响精液中的各种化验指标。

  4、自身免疫

  生殖免疫学研究发现,男性自身免疫可影响生育能力,抗精子抗体可影响精子的产生和运送。

  5、内分泌异常

  男性正常生精功能依赖于下丘脑-垂体-性腺轴功能的正常,其中任何一环节障碍,都会影响生精功能,其他如甲状腺、肾上腺疾病也会影响生殖腺功能而致少精子症。

  6、染色体异常

  染色体畸变对精子密度、活动率及形态均有严重影响。

  7、其他

  阴囊温度过高,放射损伤,化学毒品及药物影响均可造成少精子症。

  二、症状

  神疲乏力,腰酸膝软,头晕耳鸣,性欲淡漠等症状,亦可无任何症状,但其共同表现是婚后长期不育,精液常规精子数量少于20×10/ml。

  三、检查

  1、B超检查:有助于确认精索静脉曲张。

  2、睾丸活检:用于无精子或少精子症,直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况,局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。

  3、X线检查:为确定输精管道的梗阻部位,可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。

  4、免疫学检查:通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体,检测方法虽有多种,应因地制宜选用。

  5、内分泌检查:通过刺激试验可以了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能,测定睾酮水平可以直接反映间质细胞的功能,如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮质激素或泌乳素。

  6、精液常规检查:有助于了解男性生育力,是不育症的必查项目,检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态等。

  四、治疗

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  1、调整分泌环境。

  调整人体内分泌环境,调控精子的生成、排放、成熟、运动。

  2、改善血液循环。

  改善睾丸、附睾血液循环,增强造精功能,促进精子产生与成熟。

  3、调节分泌功能。

  调节附性腺器官的分泌功能,提高精子的密度、精子活力、精子活率,从而获得运动能力和受精能力。

  4、消除致死因子。

  从生成精子的精原细胞开始,直到健康精子生成,密切监控每一个环节的过程,利用精原细胞体内激活技术,激活支持细胞的最大功能,消除致畸、致死精子的因子,改善精子的生存内环境,真正从精子生成的源头开始提高精子密度和质量。

  五、注意事项

  1、改变不良习惯,戒烟戒酒;不要吃过于油腻的食物;还要注意避免接触日常生活当中的有毒物品。还有一些小常识要注意,如从干洗店拿回来的衣服最好放几天再穿,因为干洗剂会影响男性的性功能。

  2、要养成良好的个人卫生习惯,以预防各种危害男性生育能力的传染病,如流行性腮腺炎、性传播疾病等。

  3、睾丸是一个很娇嫩的器官,它的最佳工作温度要比人的体温低1度左右,如果温度高,就会影响精子的产生,所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免。如长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。

  4、要掌握一定的性知识,了解男性生理特征和保健知识,如果发现睾丸有不同于平时的变化,如肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等,一定要及时诊治。

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