膝关节炎

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  膝关节炎是膝关节的常见疾病,其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。如不及时治疗,则会引起关节畸形,残废,严重损害患者的生活自理能力和劳动能力。

症状表现

  1、膝关节活动时疼痛加重,其特点是初起疼痛为阵发性,后为持续性,劳累及夜间更甚,上下楼梯疼痛明显。
 

  2、膝关节活动受限,甚则跛行。极少数患者可出现交锁现象或膝关节积液。
 

  3、关节活动时可有弹响、磨擦音,部分患者关节肿胀,日久可见关节畸形。
 

  4、膝关节痛是本病患者就医常见的主诉。其早期症状为上下楼梯时的疼痛,尤其是下楼时为甚,呈单侧或双侧交替出现,是出现关节肿大,多因骨性肥大 造成,也可关节腔积液。

发病因素

  1、年龄因素:随年龄增大膝关节囊萎缩、变性和纤维化,关节变得僵硬而不灵活,滑液分泌异常,软骨的主要成分黏多糖也减少,关节软骨缺乏弹性,则容易受到磨损而破碎。
 

  2、内分泌因素:内分泌疾病患者,膝关节长期受到轻微的不容易注意的外伤,过度的不适当运动等,引起膝关节软骨退行性变,继发膝关节炎。
 

  3、肥胖因素:本病与体重超负荷相关,更年期妇女体重增加可促使骨性关节炎的发生。
 

  4、创伤:膝关节内骨折、脱位、半月板或韧带损伤皆可造成膝关节的不稳定,是继发性膝关节骨性关节炎的原因。
 

  5、炎症:膝关节化脓性关节炎及结核、类风湿性关节炎等,即使炎症消退,关节软骨面也受到不同程度的损害,如关节仍保持相当的活动度,多继发骨性关节炎。
 

  6、关节异常:膝关节内翻与外翻畸形、大骨节病、多发性骨骺发育不良等皆能继发本病。

检查

  依据医生体格检查、影像学报告进行综合判断,医生手法检查尤为重要。
 

  X线表现关节间隙变窄,中央部位软骨下骨小梁数目增加,表现密度增加,间距变小,骨小梁方向与关表面更重直,而厚度无改变,呈“象牙样”改变,外围部位软骨下骨质发生萎缩,出现囊性改变。

治疗方法

  膝关节炎在膝关节活动时疼痛就会加重,且早期为阵发性后转变为持续性尤其是夜间疼痛加剧,若不持续治疗,关节就会出现畸形的现象。选择正规有效、没副作用的治疗方法是关键。
 

  1、保守治疗:包括药物、推拿、热疗等。药物多以止痛药为主,可以很有效的缓解疼痛,但是这些药物对胃肠道有很大的副作用,推拿之类的方法也只是缓解疼痛。
 

  2、手术治疗:关节炎反复发病,且关节已出现畸形需要采取手术治疗。手术治疗需要慎重选择,因为手术治疗创伤大、并发症多并不是患者的最佳选择。
 

  3、微创疗法:能迅速减轻和缓解疼痛症状、延缓关节破坏和恢复关节活动度,阻止软骨和骨破坏,防止畸形和残废,相对于前两种方法效果比较好。

预防

  预防膝关节炎还是要日常生活中做起,要注意以下措施以减缓病情的发展:
 

  1、要适当参加体育锻炼,强肌健骨,但要避免运动过量引起关节的损伤。
 

  2、注意保暖是预防膝关节炎的关键。在秋冬季节老人应注意脖子、脚踝、膝盖的保暖,随着气温的变化要及时添加衣服避免着凉。
 

  3、饮食方面可以吃一些增强身体热量的食物,比如:羊肉、红枣、人参等等。食用这些食物可以使全身骨骼抵御寒气。
 

  4、可以每天坚持泡脚按摩脚部,长期坚持下去可以有效预防膝关节炎。

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