腹腔镜手术

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  腹腔镜手术是通过腹部微小创口(不用开腹)将器械置入腹腔,通过电视屏幕对腹腔内疾病进行检查、诊断与治疗的一种外科新技术。它对病员身体的创伤小、干扰少,病员痛苦小、恢复快。

  工作原理

  腹腔镜手术的原理是用二氧化碳气体造成人工气腹作为观察和操作空间;用穿刺器通过腹壁几个0.5~1.0CM的小洞建立腹腔 与外界的通道;通过穿剌器插入带有摄录象系统及光源的腹腔镜,这样腹腔内部的 情况通过CCD摄象头传送到电视显示器上,手术医生看着电视屏幕上的图象,把手术器械通过穿剌器插入腹腔内进行手术操作。

  适应症

  腹腔镜诊断

  ①了解盆腹腔肿块的部位、来源、性质、大小,必要时活检。

  ②寻找不育原因,确定矫治方法,判断生殖预后和结果。

  ③子宫内膜异位症的诊断、分期及治疗效果的随访。

  ④明确急、慢性腹痛原因。

  ⑤了解生殖道畸形部位、卵巢形态、必要时活检。

  ⑥恶性生殖道肿瘤术后或化疗后疗效及其预后评价

  腹腔镜手术

  ①盆腔肿块:卵巢囊肿开窗、引流、卵巢肿瘤剥出术、附件切除术、输卵管系膜囊肿切除术等。

  ②子宫肌瘤:子宫肌瘤、腺肌瘤剥除,子宫腺肌症切除、子宫切除等。

  ③异位妊娠早期诊断同时行保守性或根治性手术。

  ④不孕症在诊断病因的同时行盆腔粘连分解及输卵管整形术。

  ⑤子宫内膜异位症病灶的电凝或切除。

  ⑥进行盆腔感染性疾病病原体的检查,并同时行盆腔粘连分解、脓肿切开引流、输卵管卵巢囊肿切除术。

  ⑦计划生育方面:节育环外游取出、子宫穿孔创面修补、绝育术、输卵管吻合术。

  ⑧生殖助孕方面:成熟卵子吸取、配子体输卵管内移植术,多囊卵巢穿刺、打孔术。

  ⑨生殖道恶性肿瘤手术:早期子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌手术,包括广泛全子宫切除术、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术、大网膜及阑尾切除术。

  禁忌症

  1.严重心肺功能不全,膈疝。

  2.盆、腹腔脏器广泛粘连及巨大肿瘤。

  3.疾病的发热期,盆、腹腔内有急性或亚急性炎症。

  优势

  1、多角度“视察”,效果直观:腔镜可在不牵动付强脏器的前提下从不同角度和方向检查,甚至可以看到一些很深的位置,达到直观检查的效果,无漏诊,无误诊。

  2、恢复快:腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行,内环境干扰小。患者受到的创伤远远小于开腹手术,术后很快恢复健康,无并发症和后遗症。

  3、住院时间短:手术由专业医师操作,短时间即可完成治疗,不影响正常生理功能,术后即可恢复正常工作、生活。

  4、腹部美容效果好:传统手术疤痕呈长线状,腔镜手术不留疤痕,适合女性美容需要。

  5、减轻患者负担:手术为微创性,用药少,费用低,恢复快,无需住院,减轻患者负担。

  注意事项

  患者要注意个人卫生,最好用棉签蘸着肥皂水或植物油将脐孔内的污垢除掉。术前应以清淡、易消化食物为主,切忌大鱼大肉,以防引起术后肠胀气。同时注意调整心理状态,保证充足睡眠。

  术后

  术后6小时内,应采取去枕平卧位,头侧向一边,以防呕吐物阻塞呼吸道。
       手术6小时后,应让病人进少量流质软食,如稀米汤、面汤等,不要给病人饮甜牛奶、豆奶粉等,以防出现肠胀气。
        术后第2天,病人可进半流质食物,如米粥、汤面条、蒸蛋糕等。手术当日液体输完即可拔掉导尿管,鼓励病人下床活动。
        在手术一周内也要注意适量活动,这样有助于身体早日复原。
      手术一周后即可去掉腹部敷料,可淋浴,并逐渐恢复正常活动。

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