颈椎间盘突出

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  颈椎间盘突出症的症状根据髓核突(脱)出的部位、大小以及椎管矢状径大小、病理特点、机体状态和个体敏感性等不同,其临床症状可以相差悬殊。对本病症状的认识与判定,必须全面了解,并从其病理生理与病理解剖的角度加以推断。

  一、症状表现

  疾病初期可因轻微劳损,甚至睡醒时伸懒腰而发病。以后的复发可以是急性的,也可以是慢性的。
 

  1.单侧上肢或手部剧烈疼痛或麻木,或无力麻木;
 

  2.跨步无力、步态不稳,经常打软腿;
 

  3.颈部不适,疼痛伴肩部酸痛疲劳;
 

  4.双手麻木无力和步态不稳,容易跌倒。

  二、病因

  1、颈椎退行性改变。
 

  随着年龄的增长,人体各部件的磨损也日益增加,颈椎同样会产生各种退行性变化,而椎间盘的退行性变化是导致颈椎间盘突出的八大原因中比较关键原因。
 

  2、外伤因素。
 

  在颈椎退变、失稳的基础上,头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。
 

  3、慢性劳损。
 

  慢性劳损是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤,如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥,反复落枕者患病率也较高。
 

  4、颈椎的先天性畸形。
 

  各种先天性畸形,如先天性椎体融合、颅底凹陷等情况都易于诱导颈椎病的发生。

  三、检查

  1.磁共振成像(MRI):可直接显示颈椎间盘突出部位、类型及脊髓和神经根受损的程度,为颈椎间盘突出症的诊断、治疗方法选择及预后提供可靠依据。
 

  2.颈椎X线片:可观察到,椎间隙可无明显异常,病变椎间隙变窄,但年龄较大者,受累椎间隙可有不同程度的退行性改变。
 

  3.CTM:可较清晰地显示脊髓和神经根受椎间盘压迫的影像。
 

  4.CT扫描:CT可准确的显示椎间盘突出的位置、大小及形态,为手术和临床非手术治疗提供了可靠的依据。

  四、治疗

  1.微创手术疗法:臭氧髓核消融术治疗颈椎病
 

  优势:通过向病变椎间盘内注入臭氧,破坏、溶解髓核基质中的蛋白多糖分子,使髓核萎缩、变性、体积缩小,从而使纤维环回缩,缓解神经根压迫。臭氧还能抑制局部免疫反应,减轻神经根的无菌性炎症,消除神经根水肿,从而达到对病变组织消炎镇痛的目的。
 

  2.保守疗法:对于神经根受压者及脊髓受压较轻者,首选综合性保守疗法,绝大部分病例可获得较为满意的疗效。
 

  3.药物治疗:使用中医验方贴于椎间盘部位,可以促进血液循环,对颈椎间盘突出有非常独到的治疗作用。
 

  4. 物理治疗:蜡疗和氢离子透入疗法较好,对轻型病例可选择应用。
 

  5. 手术治疗:对保守治疗无效或脊髓受压严重者,可采用手术治疗。

  五、注意事项

  1.保持正确的坐姿:久坐不超过2个小时就要站起来走动走动,扭扭脖子让颈椎活动一下以延缓颈椎的老化。
 

  2.注意对颈部的保暖:注意对颈部的保暖,风寒使局部血管收缩,血流降低,有碍组织的代谢和废物清除,对颈部的保暖,可预防颈椎间盘突出的产生。
 

  3.养成良好的习惯:在日常生活中,一定要养成良好的起居、生活姿势习惯,如避免高枕睡眠,伏案工作者应定时改变头部体位等。
 

  温馨提示:如不能自行判断是否颈椎间盘突出的发生,不能够清楚地确定,应该及时去医院进行影像学检查,这样会使患者更清楚地了解病情,再做颈椎间盘突出治疗。

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