盆腔炎

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  盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎症往往是急性期治疗不彻底迁延而来,其发病时间长,病情较顽固。细菌逆行感染,通过子宫、输卵管而到达盆腔。
 
  但在现实生活中,并不是所有的女性都会患上盆腔炎,发病只是少数。这是因为女性生殖系统有自然的防御功能,在正常情况下,能抵御细菌的入侵,只有当机体的抵抗力下降,或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时,才会导致盆腔炎的发生。

病因

  1、产后或流产后感染
 
  不管是流产还是分娩后的女性体质都很虚弱,宫颈口尚未关闭,如果造成了损伤或过早房事,病原体进入宫腔,很容易引起感染。
 
  2、宫腔内手术操作后感染
 
  如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等,由于手术所致生殖道黏膜损伤、出血、坏死,导致病原体上行感染。
 
  3、经期卫生不良
 
  若不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。
 
  4、邻近器官的炎症直接蔓延
 
  常见的阑尾炎、腹膜炎、慢性宫颈炎,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起盆腔炎症。
 
  5、其他
 
  慢性盆腔炎的急性发作等。

症状

  盆腔炎症有急性和慢性两类:
 
  1、急性盆腔炎
 
  下腹痛、发热、阴道分泌物增多、高热、寒战、头痛、食欲不振。经量增多,经期延长等。
 
  2、慢性盆腔炎
 
  腰腹疼痛、下腹坠痛、月经紊乱、精神不振、低热、周身不适、失眠等神经衰弱症状。

检查

  1、分泌物检查
 
  取分泌物做为样品,进行直接的薄层图片,燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。
 
  2、病原体培养
 
  标本来源同上,应立即将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48小时,进行细菌鉴定。
 
  3、后穹隆穿刺
 
  通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。
 
  4、超声波检查
 
  通过B型或灰阶超声扫描、摄片,来识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性(但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征)。
 
  5、腹腔镜检
 
  在可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,通过腹腔镜检查不单可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步诊断。
 
  6、男性伴侣的检查
 
  这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。

治疗

  1、药物治疗
 
  抗生素为急性盆腔炎的主要治疗措施,包括静脉输液、肌肉注射或口服等多种给药途径。应使用广谱抗生素并联合抗厌氧菌药物,注意疗程足够。且可联合中药治疗,以期取得更好疗效。
 
  2、手术治疗
 
  有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗,存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。
 
  3、物理疗法
 
  温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织营养状态,提高新陈代谢,以利炎症吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入、蜡疗等。
 
  4、心理治疗
 
  解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。
 
  南宁协和医院妇科医生提醒:盆腔炎发病有一个循序渐进的过程。因此,发现盆腔炎要及早进行治疗,以防病情恶化,危害健康。

注意事项

  饮食习惯

  (1)需食清淡易消化食品:如赤小豆、绿豆、东瓜、扁豆、马齿苋等,
 
  (2)应食活血理气散结之功效食品:如山楂、桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、玫瑰花、金橘等。
 
  (3)适当补充蛋白质:如瘦猪肉、鸭、鹅和鹌鹑等。
 
  (4)忌食辛辣、刺激性食物:如辣椒、羊肉、狗肉、公鸡等。
 
  (5)不宜食肥腻、寒凉黏滞食品:如肥肉、蟹、田螺、腌腊制品等。

  日常护理

  (1)注意个人卫生:保持会阴部清洁、干燥,用清水清洗外阴,要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。
 
  (2)敏感时期忌房事:月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后,一定要禁止房事,游泳、盆浴。
 
  (3)注意自我检查:要观察白带的量、色、味、质等情况,对于有白带异常的情况应及时到医院检查,了解原因,及时改善。
 
  (4)避免反复人流:要注意做好避孕措施,尽量减少人工流产术的创伤。
 
  南宁协和医院妇科医生温馨提示:女性平时要保护自己的身体。一旦出现问题应该及时就医,平时注意自己的卫生,做好清洗工作。
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