尿道炎

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  尿道炎是指尿道黏膜的炎症,是一种常见的泌尿道感染,多见于女性。临床上可分为急性和慢性两类,多为致病菌逆行侵入尿道引起。尿道炎的分类比较复杂,范围较广。大致上可分为:非性行为所引起的尿道炎和由性行为或类似性行为所引起的尿道炎。必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。

  病因

  1、尿道损伤
 
  尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤,可破坏尿道黏膜防御功能,导致细菌感染。
 
  2、尿道内异物
 
  自外界放入的异物或尿道内结石等,停顿稍久即可导致尿道感染。
 
  3、尿道梗阻
 
  女性处女膜伞,尿道口处女膜融合等,因排尿不畅,尿液积存于尿道内可继发尿道感染。
 
  4、邻近器官炎症
 
  阴道炎或子宫颈炎等可蔓延到尿道,此常为慢性后尿道炎的顽固病灶。
 
  5、常与性生活有关
 
  女性的尿道口存有大肠杆菌,如果不注意清洁,不洁性生活易引起尿道感染。

  症状

  1、急性尿道炎
 
  排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急,以至排尿困难,重者可发生尿道痉挛症状。
 
  2、慢性尿道炎
 
  尿道分泌物减少,仅有瘙痒或蚁行感,或者仅在清晨第一次排尿时,可见在尿道口附有少量浆液性分泌物,部分患者可无症状。

  危害

  1、影响生育:摄护腺可能受到侵袭产生摄护腺炎,病患会有会阴部疼痛及下背部疼痛的症状,严重时会导致不孕。
 
  2、出现多种并发症:尿道炎得不到及时治疗会并发宫颈炎、附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎等。
 
  3、影响胎儿:受感染女性的小孩可能会患上结膜炎。
 
  4、传染给伴侣:尿道炎是可以通过房事传染给伴侣的,从而导致交叉感染。
 
  5、造成关节炎:感染严重时,细菌侵犯到膝关节内会造成关节炎。

  检查

  1、超声检查
 
  利用超声波在肾脏的回音所形成的影像,可以发现肾脏外型大小及内部构造的变化。
 
  2、尿常规检查
 
  尿液检查可见脓细胞、红细胞、尿色、透明度等有助于诊断。
 
  3、尿道炎体征检查
 
  有无尿道口刺激症状,尿道口是否红肿有脓性分泌物,沿尿道可有压痛。
 
  4、分泌物染色及细菌培养
 
  如果有其他症状,无法准确诊断,应行尿道分泌物涂片染色检查或细菌培养有致病菌可以与淋菌性尿道炎鉴别。

  治疗

  1、抗生素应用
 
  目前用于治疗的药物种类繁多,应根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2~3种药物联合应用,疗效较好。待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后用药应持续7~10天方可停药。
 
  2、辅助治疗
 
  急性期应多饮水,以增加尿量,对尿道有冲洗作用。有尿频、尿急及尿痛时,可服用解痉药物,并除去引起尿道炎的各种诱因。性传播疾病所致的尿道炎,应与配偶同时治疗,否则难以治愈。
 
  3、局部治疗
 
  适用于慢性尿道炎,急性期禁忌。①尿道扩张术。②尿道内灌注药物。③内镜电灼术。

  注意事项

  饮食习惯

  (1)多食含维生素食物:例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶等、
 
  (2)大量饮水:使尿量增加,排尿时可冲洗尿道分泌物。
 
  (3)戒辛辣及刺激性食物:烟酒、辛辣、咖哩、胡椒、韭菜、生姜、煎炸食物、蒜头等。
 
  (4)忌海鲜发物:如桂鱼、黄鱼、带鱼、黑鱼、虾、蟹等。
 
  (5)忌甜腻食物:如猪油、肥猪肉、奶油、牛油、羊油、巧克力、糖果、甜点心、奶油蛋糕等。

  日常护理

  (1)养成洗手习惯
 
  人的双手粘有大量病原微生物,如衣原体、支原体等,它们可通过解便侵入尿道引起感染,所以养成良好的卫生习惯是至关重要的。
 
  (2)经常清洗外阴和肛门
 
  清洗时要讲究顺序,先洗外阴再洗肛门,毛巾及盆要专人专用,否则细菌很容易侵入尿道口。
 
  (3)保证睡眠充足和性生活规律
 
  睡眠不足或熬夜会降低身体对疾病的抵抗能力。还要把握好房事频度,每周超过3次者,尿道感染发生大为增高。
 
  (4)讲究个人卫生
 
  要勤洗澡,不提倡洗盆浴,衣物要单独存放,要经常换洗内裤,穿透气好、吸湿性强的棉织品内裤,尽量少穿紧身裤。
 
  (5)避免使用尿路感染器械和插管
 
  尿路器械易把尿道远端的细菌带入膀胱和上尿路,尿路插管后易发生持续性菌尿,因此,应尽量避免使用。
 
  南宁协和医院妇科医生温馨提示:女性平时要多饮水,有利健康。若发现自己有排尿异常等情况时,需要注意及早就医,以免耽误疾病的及时性治疗。
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