肩关节痛

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  天气转凉肩部不适的人明显增多,肩关节疼痛就是一种常见关节疼痛疾病。肩关节疼痛是以肩周酸痛不适,又名漏肩风、肩关节周围炎、五十肩,其肩关节功能障碍突出者又有冻结肩之称。

症状

  1、肩痛:肩痛是指肩关节及肩胛周围筋骨肌肉作痛。身体的所有关节中,很多肌健和肌肉,同时也是最容易产生疲劳和疾病的关节。
 

  2、续性剧烈的肩痛:常由于肩关节脱位引起。有明显的外伤史。
 

  3、肩部牵涉痛:因内脏疾病,引起肩部疼痛,或痛觉过敏,称为牵涉痛。症状出现比较缓慢,钝痛,或不适感,并不完全符合神经走向,区域模糊,痛感模糊。
 

  4、肩周区弥散的钝痛及放射痛:肩周区弥散的钝痛及放射痛是肩胛上神经卡压症的临床表现。肩胛上神经卡压是肩部疼痛最常见的原因之一。
 

  5、怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。

病因

  1.肩部原因

  ①本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行并变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素;
 

  ②长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因;
 

  ③上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。
 

  ④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

  2.肩外因素

  颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。

检查诊断

  临床所见,大多都会对颈椎进行很快的筛查。所以临床针对肩痛的检查包括了如下部分:
 

  1、姿势检查:对于肩关节疾病,治疗师几乎都会检查坐姿,治疗师观察完后会纠正患者的姿势,察看姿势的改变是否会对患者的症状产生影响。
 

  2、颈椎活动度的筛查:颈椎的活动度根据AAOS的标准旋转是60度,屈伸和侧曲均为45度。
 

  3、X线及化验室检查:常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。
 

  4、关节镜检查:关节镜检查是应用于关节腔内部检查的一种内镜,借助它可以直接观察滑膜、软骨、半月板与韧带,为诊断各种关节炎提供了病理依据。

治疗

  1、中医膏药治疗:中药以祛风散寒、解痉通络,活血化淤为目的的,并且治疗期间应注意保暖,注意休息。
 

  2、功能锻炼:对肩关节痛的治疗,服用止痛药物只能治标,暂时缓解症状,停药后多数会复发。若患者能坚持功能锻炼,预后相当不错。
 

  3、康复疗法:急性期或早期最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施,以解除病人疼痛,如用三角巾悬吊,并对病肩做热敷、理疗或封闭等治疗。

预防保健

  1、加强体育锻炼
 

  加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法,但贵在坚持。如果不坚持锻炼,不坚持做康复治疗,则肩关节的功能难以恢复正常。
 

  2、营养补充充分
 

  营养不良可导致体质虚弱,而体质虚弱又常导致肩周炎。如果营养补充得比较充分,加上适当锻炼,肩周炎常可不药而愈。
 

  3、要保暖防寒
 

  受凉常是肩周炎的诱发因素,因此,为了预防肩周炎,中老年人应重视保暖防寒,勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗,切忌拖延不治。
 

  4、饮食习惯
 

  宜吃食物:1.宜吃富含蛋白质的食物。2.宜吃富含各种维生素的食物。3.宜多喝水。
 

  忌吃食物:1.忌吃肥腻食品。2.忌吃用铁锅烧的饭莱。3.忌吃海味。4.忌饮酒及大量饮咖啡、浓茶。5.忌生冷寒凉之物。
 

  温馨提示:肩周炎的治疗需要患者到正规医院诊治,尽早治疗更快恢复。南宁协和医院:精于专、骨于术、慧于心。医院秉承骨科诊疗精髓,践行"专科专病专治"新理念,以扎实过硬的专业技术和细致入微的优质服务,潜心骨科疾病诊疗。

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